Profil Mesut Ozil

Mesut Ozil lahir di kota Ruhr sebuah kota yang identik dengan pertambangan tua di Gelsenkirchen tanggal 15 Oktober 1988. Pria Muslim keturunan Turki berkebangsaan Jerman ini kini bermain di Klub Real Madri sejak Agustus 2010. Dia bermain sebagaii gelandang di Klub dan juga juga di Timnas Jerman.

Pada masa awal karirnya, ia memulai dari klub Schalke sebuah klub lokal terkemuka. Ozil dianggap memiliki bakat hebat tapi akhirnya ia terpuruk dan pindah ke klub Werder Bremen pada bulan Januari 2008.
Ozil sempat di perebutkan antara persatuan sepakbola Jerman dan Turki. Namun seperti diketahui sejak 2007 Özil secara resmi menanggalkan kewarganegaraan Turki dan beralih menjadi Jerman. Sehingga Jermanlah yang lebih berhak memakai Ozil.

Pada Piala Dunia 2010, ketika usai pertandingan antara Jerman dan Australia, Mesut Özil pria berambut jabrik menarik perhatian dan menjadi sensasi media masa di Eropa. Bahkan ada yang menganggapnya memiliki ketrampilan yang setara dengan Lionel Messi, pemain asal Argentina.

Saat ini Ozil selalu dibanding-bandingkan, bahkan disejajarkan dengan legenda Los Blancos, Zinedine Zidane. Gelandang muda Madrid ini juga diharapkan dapat memberikan banyak gelar buat Madrid layaknya Zizou.
"Saya senang melakukan sesuatu dengan baik, tapi saya belum memenangkan apapun. Saya memang telah berkembang tapi Zidane kelas dunia dan saya masih harus belajar dan masih harus banyak membuktikan," ujar Oezil. (Pria yang rendah hati)

Klub junior

• 1995–1998 DJK Westfalia 04 Gelsenkirchen
• 1998–1999 DJK Teutonia Schalke-Nord
• 1999–2000 DJK Falke Gelsenkirchen
• 2000–2005 Rot-Weiss Essen
• 2005–2006 Schalke

Klub senior

• 2006–2007 – di klub Schalke mengoleksi 30 gol
• 2008– 2010 – Werder Bremen – sukses menghasilkan 38 gol.
• 2010-sekarang – Real Madrid

Tim nasional

• 2006–2007 Jerman U-19
• 2007–Jerman U-21
• 2009–Jerman 11
• 2010 - Jerman

Kanker Bisa Dipicu Jejaring Sosial

Benarkah bahwa terlalu lama bermainmain dengan jejaring sosial dapat memicu kanker?

Baru-baru ini psikolog Aric Sigman mengungkapkan hal tersebut dalam tulisannya di Journal of the Institute of Biology. Ia mengatakan bahwa berlama lama bermain di jejaring sosial dapat meningkatkan resiko kanker, stroke, serangan jantung dan demensia.

"Mengirim pesan melalui situs jejaring sosial seperti ini daripada bertemu langsung dapat mengakibatkan efek samping yang sangat besar dalam perubahan biologis tubuh," ujar dr.Sigman

Peningkatan isolasi dapat mengubah cara kerja gen dan respon imun terhadap rasa kesal, kadar hormon dan fungsi arteri, juga dapat mengganggu mental.

Jejaring sosial menyediakan berbagai fasilitas yang memungkinkan orang untuk berhubungan dengan teman-temannya tanpa harus bertatap muka secara langsung. Selain itu, mereka dapat upload foto, bermain games, dan menulis status update.

Walaupun didesain menghubungkan banyak orang, situs jejaring sosial punya peranan penting membuat yang ketagihan bermain sehingga semakin terisolasi.

Para peneliti menemukan jumlah waktu yang digunakan orang untuk bertemu muka berkurang secara dramatis sejak terjadinya peningkatan penggunaan media elektronik pada 1987. Padahal, interaksi secara langsung dapat membuat kerja hormon lebih baik, contohnya hormon 'cinta' oksitoksin, yang berfungsi membantu terjadinya ikatan antara pasangan.

Bayangkan jika rasa cinta hanya dikirim melalui pesan tanpa bertemu secara langsung, kerja hormon ini pun tidak akan maksimal bahkan akan terjadi perubahan dalam produksinya.

Tentu ada perbedaan antara kehadiran yang sebenarnya dengan kehadiran virtual. Akan terjadi perubahan fungsi dari beberapa gen, termasuk yang memengaruhi sistem imun dan respon terhadap stres, berdasarkan seberapa banyak interaksi yang terjadi.

Tidak dapat dipungkiri dengan semakin menjamurnya jejaring sosial, terjadi perubahan pada gaya hidup masyarakat. Untuk menghemat waktu, orang lebih memilih bertemu secara virtual dibandingkan bertatap muka, bahkan banyak pendidikan saat ini menggunakan sistem online yang memungkinkan anak usia sekolah pun tidak perlu keluar dari kamarnya untuk bersekolah.

"Media elektronik juga dapat mengurangi kemampuan anak, remaja, dan orang dewasa dalam berinteraksi sosial, selama mereka terisolasi," terang Sigman.

Hal itu terlihat jelas dari perubahan gaya hidup masyarakat yang mengakibatkan berkurangnya waktu mereka untuk berinteraksi selama dua dekade terakhir. Orang tua menghabiskan waktu lebih sedikit untuk anak mereka, seperti halnya yang terjadi di Inggris.

Kebiasaan makan malam bersama semakin berkurang, sedangkan jumlah orang yang memilih kerja online di rumah semakin meningkat.

"Jejaring sosial seharusnya membantu kita meningkatkan kualitas hidup, namun yang terjadi adalah sebaliknya. Mereka bukan alat untuk meningkatkan, tetapi alat untuk menggantikan," kata dia. 

Dari tulisan di atas kita dapat menarik kesimpulan bahwa penyebab utamanya mungkin disebabkan oleh berkurangnya intensitas para pengguna jejaring sosial untuk berinteraksi langsung dengan orang-orang di sekitarnya karena lebih banyak menghabiskan waktu di jejaring sosial. 
Nah, untuk mengurangi dampak yang disebabkan oleh jejaring sosial, ada baiknya sedikit mengurangi kegiatan di jejaring sosial dan lebih banyak berinteraksi langsung dengan keluarga dan teman-teman. Berhubungan dengan teman melalui jejaring sosial mungkin menyenangkan, namun akan lebih menyenangkan bila langsung bertemu dengan mereka. Disamping mengurangi dampak buruk dari jejaring sosial, dapat juga mempererat tali silaturrahim.

Sumber:  http://www.metrotvnews.com

SISTEM KARDIOVASKULER

  ANATOMI & FISIOLOGI JANTUNG

Letaknya didalam rongga dada diantara paru-paru.

Lapisan jantung terdiri dari:

Pericardium > lapisan sebelah dalam,disebut pericardium visceral

                   >lapisan sebelah luar,disebut pericardium parietal.

Diantaranya terdapat sedikit cairan pelumas yang berfungsi untuk mengurangi gesekan oleh gerakan.

Bagian depan melekat pada tulang dada,bagian belakang melekat pada tulang belakang & bagian bawah melekat pada diagframa.

PEMBAGIAN SESUAI DENGAN FUNGSINYA

• Mempermudah pernyataan konsep urutan anatomis aliran darah. 
• Jantung memiliki 3 lapisan yaitu:
  1. Terluar  (epikardium) 
  2. Tengah (miokardium) 
  3. Dalam (endokardium)

• Dipandang dari sudut fungsional, terdapat 2 pompa:
  1. Pompa seb.kanan: menerima darah dari vena (sirkulasi pulmoner)
  2.  Pompa seb.kiri :memompa darah yang sudah teroksigenasi dari paru-paru (sirkulasi sistemik)

VENA CAVA  > ATRIUM KANAN  >  VENTRIKEL KANAN  >  ARTERI PULMONALIS  >  >  VENA PULMONALIS  >  ATRIUM KIRI  >  VENTRIKEL KIRI  >  AORTA  >  ARTERI  >  ARTERIOLE  >  KAPILER  >  VENULE  >  VENA  >  VENA CAVA

VENTRIKEL KANAN

Selama kontraksi ventrikel, maka setiap ventrikel harus mampu menghasilkan kekuatan yang cukup besar untuk mengalirkan darah yang diterimanya dari atrium ke dalam sirkulasi pulmoner.Ventrikel kanan mempunyai bentuk  pola sabit yang unik,mampu menghasilkan tekanan yang rendah suatu kontraksi yang cukup besar untuk mengalirkan darah kedalam arteri.

Sirkulasi pulmoner merupakan system aliran dengan tekanan yang rendah,resistensinya terhadap aliran darah dari ventrikel jauh lebih kecildaripada system sirkuit yang meningkat tekanannya terhadap aliran darah dari ventrikel kanan jauh lebih ringan daripada beban kerja ventrikel kiri.

Tebal ventrikel kanan hanya 1/3 dari tebal ventrikel kiri, Jika menghadapi peningkatan tekanan pulmoner  sedikit demi sedikit seperti  pada kasus hipertensi pulmoner progresif, maka ventrikel kanan mengalami pembesaran sel jaringan untuk memperbesar daya kekuatannya memompa agar dapat mengatasi peningkatan resistensi pulmoner terhadap pengosongan, tapi pada kasus peningkatan resistensi pulmoner yang akut (emboli).Kemampuan ventrikael kanan untuk memompa darah tak dapat lagi menanggulanginya mengakibatkan kematian.

ATRIUM KANAN

Atrium kanan tipis berfungsi sebagai tempat penyimpanan darah dan juga sebagai penyalur darah venosa yang berasal dari vena sirkulasi sistemik.

Darah dari vena menuju ke atrium kanan berasal dari V.C superior dan inferior serta sinus koronaria.Dalam vena kava tidak ada katup sejati yang memisahkan vena kava dengan atrium,hanya lipatan  klep atau ikatan otot yang rudimenter.

80% pengembalian melalui vena ke atrium kanan akan mengalir secara pasifke ventrikel kanan melalui katup trikuspidalis.

20% darah ke ventrikel kanan selama kontraksi atrium.jadi, selama kontraksi atrium, proses pembantu pengisapan ventrikel secara aktif ini disebut “ATRIAL KICK”.Gangguan dalam irama jantung (aritmia) dapat mengurangi pengisian ventrikel dan mengurangi curah ventrikel.

ATRIUM KIRI

 Atrium kiri menerima darah yang sudah teroksigenasi dari paru-paru melalui 4 vena pulmonalis.Antara vena pulmonalis dan atrium kiri tak ada katup sejati, karena itu perubahan dalam tekanan darah dalam atrium kiri mudah sekali terefleksi dengan memburuknya keadaan vaskuler pulmoner.

Peningkatan tekanan atrium kiri yang akut akan menyebabkan penyumbatan daerah pulmoner.Attium kiri merupakan ruang yang berdinding tipis dan bertekanan rendah.Darah mengalir dari atrium kiri ke dalam ventrikel kiri melalui katup mitral.

VENTRIKEL KIRI

Ventrikel kiri harus mampu menghasilkan  tekanan yang cukup tinggi untuk mengatasi  resistensi dari sirkulasi sistemik dan menyokong aliran darah jarinagn perifer.Ventrikel kiri mempunyai otot-otot yang tebal dan bentuknya menyerupai lingkaran supaya mempermudah timbulnya tekanan yang tinggi selama ventrikel berkontraksi, bahkan sekat pembatas kedua serambi (septum interventrikuler) juga  membantu memperkuat daya tekan yang ditimbulkan oleh seluruh ventrikel jantung itu pada waktu berkontraksi.

Pada waktu berkontraksi, tekanan ventrikel kiri meningkat 5X lebih tinggi daripada tekanan ventrikel kanan.Kalau komunikasi antara kedua ventrikel itu mengalami suatu kelainan (seperti pada kasus pecahnya sekat antara kedua serambi akibat infark miokard), maka darah akan mengalir dari kiri ke kanan melalui kerusakan itu akibatnya jumlah aliran darah yang normal dari ventrikel melalui aorta akan berkurang.

  KATUP JANTUNG

Keempat katup mempertahankan aliran darah melalui keempat bagian jantung dengan satu arah yang tetap.

Ada 2 jenis katup:

1. Atrioventrikuler (katup AV),atrium & ventrikel
2. Semilunaris  >  arteri pulmonalis & aorta

Katup ini menutup secara pasif menanggapi tekanan & perubahan isi didalam bagian-bagian jantung.

 KATUP ATRIOVENTRIKULER

Daun katup ini halus dan kuat serta tahan lama.Katup Trikuspidalis terdapat antara atrium kanan dan ventrikel kanan mempunyai 3 daun katup.Katup mitral yang memisahkan antara atrium kiri dan ventrikel kiri disebut  bikuspidalis .Daun katup melekat pada berkas tipis-tipis jaringan berserabut yabg disebut “KORDATENDINEA”.

Kordatendinea meluas menjadi muskuluss papilaris yang merupakan proyeksi otot yang menonjol keluar dari dinding ventrikel sebelah dalam .JIka mengalami kerusakan , maka akan mengalir kembali atau dimuntahkan kembali ka dalam atrium jantung sewaktu ventrikel berkontraksi.

ARTERI KORONARIA

Arteri koronaria keluar > permilaan aorta yang berfungsi memberi darah kepada miokardium.terdapat 2 arteri koronaria utama yaitu kiri & kanan.

• Arteri koronaria kiri :kebelahan jantung kiri yang terbagi menjadi 2 yakni:Left Anterior Descending (LAD)
  The Circumflex Coronary (CCA)
   
• Aretri koronaria kanan:kebelahan jantung kanan

THE RIGHT CORONARY ARTERI (RCA)

Kebelahan jantung kanan hanya sedikit terdapat anastomosis diantara arteri koronaria utama.Bila terjadi sumbatan arteri koronaria atau salah satu cabangnya maka dapat menghilangkan aliran darah (ischemia) kepada otot jantung.Angina pectoris atau MI yang menjadi penyumbat bekuan darah, deposit/penumpukan lemak pada dinding koronaria.

Cat: Anastomosisi ad/berkumpulnya buluh-buluh darah /cabang saraf yanfg berlainan pangkalnya:kalau cabang saraf itu datangnya dari satu pihak saja disebut A.simplek,jika dari kedua belah pihak disebut A.mutua.

SISTEM KONDUKSI

Didalam miokardium ada jalan-jalan penghantaran khusus yang berfungsi menjadi irama dan rangsangan yang singkron & juga kontraksi otot jantung.Jaringan penghantar ini memiliki sifat sbb:

1. Otomatisasi                  : kemampuan untuk mengahasilkan impuls yang teratur.
2. Irama (ritmisitas)          : pembuluh impulls yang teratur
3. Daya konduksi             : kemampuan untuk menyalurkan impuls
4. Daya rangsang             : kemampuan untuk menanggapi stimulasi.

 Karena memiliki sifat ini maka secara spontan ritmis jantung akan menghasilkan impuls yang disalurkan melalui system penghantaran.Untuk merangsang miokardium  & stimulur kontraksi otot.

• Impuls: nodus sinoatrial (nodus SA) > pemacu (facemaker) alami dari jantung.
• Nodus SA: di dinding seb.bawah atrium kanan dekat muara vena cava superior.
• Bachman’s bundle: memungkinkan penyebaran arus ke atrium kiri.
• Internodal tracts: menghubungkan nodus SA & AV
• Atrioventrikuler nodes (AV): terletak di sisi kanan septum interatrial.
• Bundle of His: serabut besar dari serabut bermula dari AV node bercabang menjadi cabang-cabang bundle  (LBB & RBB) kebawah dari kedua bagian septum interventrikuler.LBB bercabang menjadi bagian anterior & posterior.
• Puerkinje fibers : jalinan serabut pada akhir ujung bundle of his yang mentransmisi impuls kepada  kedua dinding ventricular.

Urutan menjadi aktifnya jantung ad/ sbb:

1. Depolarisasi dimulai oleh impuls SA node
2. Impuls menyaber dari kedua atria
3. Impuls mencapai AV node yang melambatkan impuls kira-kira 0,1 detik
4. Impuls ditransmisi menurut cabang bundle of his keserabut puerkinje mengaktifkan kedua ventrikel hamper simultan  
5. Mengaktifkan otot ventrikel dimulai dari apex menuju basis jantung.

Ø  CURAH JANTUNG

Adalah jumlah darah yang dipompa oleh ventrikel selama satu satuan waktu.Curah jantung pada orang dewasa normal sekitar 5 Liter/menit, namun sangat bervariasi, tergantung kebutuhan metabolism tubuh.Curah jantung (CO) sebanding dengan volume sekunder (SU) kali frekuensi  jantung (HR).

CO =SU X HR

Volume sekuncup ad/ sejumlah darah yang disemburkan setia p denyut, maka curah jatung dapat dipengaruhi oleh perubahaan volume sekuncup maupun frekuensi jantung istirahat pada orang dewasa rata-rata 60-80 X/m3.  

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HIPOSPADIA

KONSEP DASAR

A.   Pengertian

Hipospadia adalah suatu keadaan dimana uretra terbuka dipermukaan bawah penis, skrotum atau peritanium . hipospadia sendiri berasal dari dua kata yaitu ‘hypo’ yang berarti ‘dibawah’ dan ‘spadon’ yang berarti keratin yang panjang.

B.   Etiologi

Penyebabanya sebenernya sangat multifactor dan sampai sekarang belum diketahui penyebab pasti dari hipospadia. Namun, ada beberapa factor yang oleh para ahli dianggap paling berpengaruh antara lain :

1.   Gangguan dan ketidakseimbangan hormone. Hormone yang dimaksud disini adalah hormone androgen yang mengatur organogenesis kelamin (pria) atau bisa juga karena reseptor hormone androgennya sendiri didalam tubuh yang kurang atau tidak ada. Sehingga walaupun hormone androgen sendiri telah terbentuk cukup akan tetapi apabila resepyornya tidak ada tetap saja tidak akan memberikan suatu efek yang semestinya. Atau enzim ya yang berperan dalam sintesis hormone androgen tidak mencukupi pun akan berdampak sama

2.   Genetika terjadi karena gagalnya sintesis androgen.hal ini biasanya terjadi karena mutasi pada gen yang mengode sintesis androgen tersebut sehingga ekspresi dari gen tersebut tidak terjadi.

3.   Lingkunganbiasanya menjadi penyebab adalah polutan dan zat yang bersifat teratogenik yang dapat mengakibatkan mutasi

C.   Patofisiologi

Hipospadia terjadi karena tidak lengkapnya perkembangan uretra dalam utero. Terjadi karena adanya hambatan penutupan uretra penis pada kehamilan minggu ke 10 sampai minggu ke 14. Gangguan ini terjadi apabila uretra jatuh menyatu ke midline dan meatus terbuka pada permukaan ventral dari penis. Propusium bagian ventralkecil dan tampak seperti kap atau menutup

D.   Manifestasi klinis 

1.     Glans penis bentuknya lebih datar dan ada lekukan yang dangkal dibagian bawah penis yang menyerupai meatus uretra eksternus.

2.     Preputium (kulup) tidak ada dibagian penis.

3.     Adanya chordee, yaitu jaringan fibrosa yang mengelilingi meatus dan membentang hingga ke glans penis, teraba lebih keras dari jaringan sekitar.

4.     Kulit penis bagian bawah sangat tipis

5.     Tunika dartos, fasia buchs dan korpus spongiosum tidak ada

6.     Dapat timbul tanpa chordee, bila letak meatus pada dasar dari glans penis

7.     Chordee dapat timbul tanpa hipospadia sehingga penis menjadi bengkok

8.     Sering disertai undes cended testis (testis tidak turun ke kantung skrotum)

9.     Kadang disertai kelainan congenital pada ginjal

 

E.   Klasifikasi

Tipe hipospadia berdasarkan letak orifisium/meatus:

1.   Tipe sederhana/tipe anterior  terletk di anterior yang terdiri dari tipe glandular dan coronal. Pada tipe ini , meatus terletak pada pangkal glans penis. Secara klinis, kelainan ini bersifat asimtomatik dan tidak memerlukan suatu tindakan. Bila meatus agak sempit dapat dilakukan dilatasi atau meatotomi. Hipospadia glandular hipospadia subcoronal.

2.   Tipe penil/tipe middl yang terdiri  dari distal penile, proksimal penile dan pene-escrontal. Pada tipe ini, meatus terletak antara glans penis dan skrotum. Biasanya disertai dengan kelainan penyerta, yaitu tidak adanya kulit prepusium bagian ventral, sehingga penis terlihat melengkung kebawah atau glans penis menjadi pipih. Pada kelainan tipe ini, diperlukan intervensi tindakan bedah secara bertahap, mengingat kulit dibagian ventral preposium tidak ada maka sebaiknya sirkumisi karena sisa kulit yang ada dapat berguna untuk tindakan bedah selanjutnya .

3.   Tipe posterior yang terdiri dari tipe scrotal dan perineal.pada tipe ini umumnya pertumbuhan penis akan terganggu, kadang disertai dengan skrotum befida, meatus uretra terbuka lebar dan umumnya testis tidak turun. Hipospadia perineal, dapat menunjukkan kemungkinan letak lubang kencing pada pasien hipospadia.

F.    Pemeriksaan fisik diagnostic

Pemeriksaan diagnostics berupa pemeriksaan fisik. Jarang dilakukan pemeriksaan tambahan untuk mendukung diognostik hipospadia, tetapi dapat dilakukan pemeriksaan ginjal seperti USG mengingat hipospagia sering disertai kelainan pada ginjal.

G.   Tindakan  pembedahan 

Tujuan pembedahan :

1.   Membuat normal fungsi perkemihan dan fungsi social ,serta

2.   Perbaikan untuk kosmetik pada penis. Ada banyak variasi tehnik, yang popular adalah tunneling sidiq-chaula, tehnik Horton dan devine:

A.Tehnik tunneling sidg-chaula dilakukan operasi 2 tahap: 

1. Tahap pertama eksisi dari chordee dan bisa sekaligus dibuatkan terowongan yang berepitel pada usia 1 ½-2 tahun. Penis diharapkan lurus , tapi meatus masih pada tempat yang abnormal. Penutupan luka operasi menggunakan preputium bagiandorsal dan kulit penis.
2.  Tahap kedua dilakukan uretroplasti, 6 bulan paska operasi, saat parut sudah lunak.dibuat insisi parallel pada tiap sisi uretra (saluran kemih) sampai ke glans, lalu dibuat pipa dari kulit di bagian kulit preputium dibagian sisi yang ditarik kebawah dan dipertemukan kepada garis tengah. Dikerjakan 6 bulan   setelah tahap pertama telah matang.

B.   Tehnik Horton dan devine, dilakukan pada anak lebih besar dengan penis yang sudah cukup besar dan dengan kelainan hipospadi jenis distal (yang letaknya lebih ke ujung penis ). Uretra dibuat dari flat mukosa dan kulit bagian punggungdan ujung penis dengan pedikel kemudian pindah kebawah.

Mengingat pentingnya preputium untuk bahan dasar perbaikan hipospadia, maka sebaiknya tindakan penyunatan ditunda dan dilakukan berbarengan dengan operasi hipospadia.

H.   Komplikasi

Komplikasi dari hipospadia yaitu:

Ø Infertility

Ø Resiko hernia inguinalis

Ø Gangguan psikososial

ASUHAN KEPERAWATAN

A.    Pengkajian

1.     Fisik:

·        Pemeriksaan genetalia

·        Palpasi abdomen untuk melihat distensi vesika urinaria atau pembesaran pada ginjal

·        Kaji fungsi perkemihan

·        Adanya lekukan ujung penis

·        Melengkungnya penis ke bawah dengan atau tanpa ereksi

·        Terbukannya uretra pada ventral

·        Pengkajian setelah pembedahan : pembengkakanpenis, pendarahan, dysuria, drainage.

2.     Mental

·Sikap pasien waktu diperiksa

·Sikap pasien dengan adanya rencana pembedahan

·Tingat kecemasan

·Tingkat pengetahuan keluarga dan pasien

 

B.     Diagnose keperawatan

1.     Kurangnya pengetahuan orang tua berhubungan dengan diagnose , prosedur pembedahan dan perawatan setelah operasi .

2.     Risiko infeksi berhubungan dengan pemasangan  kateter.

3.     Nyeri berhubungan dengan pembedahan

4.     Kecemasan orang tua berhubungan dengan prosedur pembedahan

5.     Risiko injuri berhungan dengan pemasangan keteter atau pengangkatan keteter.

 

C.     Implementasi

     Diagnose :1. Kurangnya pengetahuan orang tua berhubungan dengan diagnose, prosedur pembedahan dan perawatan setelah operasi.dan 4. Kecemasan orang tua berhubungan dengan prosedur pembedahan

Tujuan : memberikan pengajaran dan penjelasan pada orang tua sebelum operasi tentang prosedur pembedahan, perawatan setelah operasi tentang prosedur pembedahan, perawatan setelah operasi , pengukuran tanda-tanda vital dan pemasangan keteter.

Ø Kaji tingkat pemahaman orang tua

Ø Gunakan gambar-gambar atau boneka untuk menjelaskan prosedur, pemasangan keteter menetap, mempertahankan keteter, dan perawatan keteter, pengosongan kantong urin, keamanan keteter, monitor urine, warna dan kejerniandan pendarahan.

Ø Jelaskan tentang pengobatan yang diberikan, efek samping dan dosis serta waktu pemberian

Ø Ajarkan untuk ekspresi perasaan dan perhatian tentang kelainan pada penis.

Ø Ajarkan orang tua untuk berpartipasi dalam perawatan sebelum dan sesudah operasi (pre dan post).

     Diagnose 2: resiko infeksi berhubungan dengan pemasangan keteter

Tujuan : mencegah infeksi.

Ø  Pemberian air minum yang adekuat

Ø  Monitor intake dan output (pemasukan dan pengeluaran)

Ø  Kaji gaya gravitasi urine atau berat jenis urine

Ø  Monitor tanda-tanda vital

Ø  Kaji urine,drainage,purulen,bau,warna

Ø  Gunakan tehnik aseptic untuk perawatan kateter

Ø  Pemberian antibiotic sesuai program

    Diagnose 3 : nyeri berhubungan dengan pembedahan

Tujuan : meningkatkan rasa aman

Ø  Pemberian analgetik sesuai program

Ø  Perhatikan setiap saat yaitu posisi kateter tetap atau tidak

Ø  Monitor adanya “kink-kink” (tekukan pada kateter) atau kemacetan

Ø  Pengaturan posisi tidur anak sesuai kebutuhannya

     Diagnose 5 : resiko injuri berhubungan dengan pemasangan kateter atau pengangkatan kateter

Tujuan : mencegah injuri

Ø  Pastikan kateter pada anak terbalut dengan benar dan tidak lepas

Ø  Gunakan “restrain” atau pengaman yang tepat pada saat anak tidur dan gelisah

Ø  Hindari alat-alat tenun atau yang lainnya yang dapat menkontaminasi kateter dan penis

Beberapa Hal Tentang "Lord Of The Ring"

Lord of The Ring, novel trilogy yang diangkat menjadi sebuah film yang mengisahkan tentang sebuah Cincin yang mengandung pengaruh jahat kepada pemakainya. Cincin ini adalah milik makhluk jahat yang bernama Sauron. Dia berusaha mengambil kembali cincin yang telah hilang darinya.

Cerita ini diawali di Shire, namun setelah membaca Novel yang Ketiga "The Return of The King" buku ketiga, terdapat banyak sejarah yang diceritakan di sana. Sejarah inilah yang menarik perhatian penulis.

Penulis tertarik untuk memaparkan beberapa hal yang menarik untuk penulis, bagi penggemar "Lord of The Ring" mungkin sudah mengetahui dan pernah membacanya.

Asal Mula Kedatangan Bangsa Peri Ke Dunia Tengah

Feanor adalah tokoh Eldar (bangsa peri) yang paling menguasai seni dan adat istiadat, tapi juga paling agkuh dan berkehendak keras. Dialah yang menempa Tiga Permata yang disebut Silmarilli dan mengisinya dengan cahaya dari Dua Pohon, Telperion dan Laurilen yang menebarkan cahayanya pada negeri kaum Valar (peri bangsawan). 

Permata-permata itu sangat didambakan Morgoth, sang musuh. Dan dia berhasil mencurinya, dan setelah menghancurkan kedua Pohon bercahaya ia membawa permata-permata itu ke Dunia Tengah dan menyimpannya di bentengnya yang besar, Thangorodrim.

Feanor, setelah permata-permatanya dicuri Morgoth, meninggalkan Alam Berkah (mungkin maksudnya surga, sampai sekarang penulis juga kurang mengerti) dan pergi mengasingkan diri ke Dunia Tengah. Ia bermaksud merebut kembali permata dari Morgoth dengan kekerasan.

Inilah awal datangnya bangsa Peri ke Dunia Tengah. Namun penulis tidak menemukan lagi kabar tentang Feanor di buku lain.

Perkawinan antara kaum Eldar dan Kaum Edam

Ada 3 perkawinan yang pernah terjadi antara Kaum Eldar (Peri) dan kaum Edam (manusia), yaitu :

1. Antara Luthien dengan Beren
2. Antara Idril dengan Tuor.
3. Antara Arwen Undomiel dengan Aragorn Ester (Raja Ellasar)

Luthien Tinuviel adalah Putri dari Raja Thinggol Jubah Kelabu dari Doriath di Zaman Pertama dengan Melian dari Bangsa Valar dan Beren adalah Putra Barahir dari Rumah Pertama bangsa Edam.  

Luthien dan Beren berhasil merebut satu Silmaril dari mahkota besi Morgoth. Luthien menjadi makhluk fana dan meninggalkan bangsa peri. Mereka mempunyai putra bernama Dior yang memiliki putri bernama Elwing. Elwing lah yang menyimpan Silmaril.

Idril Celebrindar adalah Putri Turgon Raja Kota Tersembunyi, Gondolin. Dan Tuor adalah Putra Huor dari Rumah Hador, Rumah Ketiga Kaum Edam yang paling termasyhur dalam peperangan melawan Morgoth.

Putra mereka adalah Earendir si Pelaut yang menikah dengan Elwing, dan menggunakan kekuatan Silmaril untuk melewati Bayang-bayang dan sampai ke Ujung barat.

Awal Terbentuknya Bangsa Numenor

Putra Earendir adalah Elros dan Elrond yang termasuk kaum Peredhil atau Half Even (setengah peri).

Pada akhir zaman pertama kaum Valar memberikan pada kaum Half-even suatu pilihan yang tidak dapat dibatalkan, yaitu menentukan dalam bangsa mana mereka akan termasuk.

Elrond memilih bangsa Peri dan menjadi ahli pengetahuan serta kebijaksanaan. Kepadanya diberikan karunia yang sama seperti kaum Peri Bangsawan yang masih berdiam di Dunia Tengah, yaitu bila sudah jemu dengan dunia fana mereka bisa naik kapal dari Grey Havens dan masuk ke Ujung Barat.

Sedangkan Elros memilih menjadi manusia dan tetap tinggal bersama kaum Edam tapi ia diberkati dengan masa hidup berlipat kali masa hidup manusia biasa.

Sebagai imbalan atas penderitaan mereka dalam perlawanan terhadap Morgoth, maka kaum Valar, Para Pelindung Dunia, menghadiahkan kepada Bangsa Edam sebuah negeri sebagai tempat bermukim, jauh dari bahaya-bahaya Dunia Tengah. Maka sebagian besar dari mereka berlayar mengarungi Lautan dan dengan dituntun Bintang Earendir, sampai ke Pulau Elenna yang besar, di wilayah peling Barat di semua negeri fana. Disana mereka mendirikan Wilayah Numenor. 

Elros menjadi Raja pertama Numenor dan dikenal dengan nama Bangsawan Peri yaitu Tar-Minyatur.

Demikianlah sedikit kisah tentang awal kehidupan di dunia "Lord of The Ring".

Sumber : Novel "Lord Of The Ring" buku Ketiga

Manfaat Mandi Air Dingin di Pagi Hari

Seseorang biasanya lebih suka mandi air hangat pada pagi hari, utamanya saat cuacanya dingin. Namun bila terlalu sering mandi air hangat juga tidak terlalu bagus.
Di pagi hari orang disarankan mandi air dingin karena lebih banyak manfaatnya. Sedangkan mandi air hangat boleh sesekali dilakukan jika tubuh terlalu lelah di malam hari karena mandi air hangat berkhasiat mengendurkan otot, meredakan stres dan mengatasi insomsia. Sedangkan saat Anda membutuhkan semangat untuk memulai aktivitas di pagi hari, sebaiknya mandilah dengan air dingin. Air hangat memang punya khasiat untuk relaksasi otot dan pikiran, serta mengobati insomnia.

Beberapa risiko bila terlalu sering mandi air hangat:

Menurunkan kualitas sperma.
Berendam atau mandi dengan air hangat tidak baik untuk testis. Berdasarkan penelitian tahun 2007, berendam selama 30 menit dalam bak air hangat atau panas dapat menurunkan produksi sperma. Tapi efek negatif ini bersifat reversible (dapat berubah).

Memperbesar pori-pori.
Untuk membersihkan wajah dari kotoran dan minyak, mandi hangat memang dapat membantu. Namun bila Anda tidak menutup kegiatan mandi air hangat dengan air dingin, maka pori-pori Anda akan membuka dan semakin lebar, yang menyebabkan mudah terbentuknya jerawat.

Membahayakan janin.
Mandi air hangat sebenarnya tidak bermasalah untuk ibu yang sedang hamil, tapi yang perlu diperhatikan adalah suhunya. Bila suhu air terlalu tinggi maka kegiatan mandi tersebut bisa membahayakan bayi. Suhu yang tinggi terutama di awal-awal kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir pada keturunan yang dilahirkan.

Bagi anda yang sering mandi air hangat, sebaiknya kurangilah frekuensi mandi dengan air hangat, dan mulailah mandi dengan air dingin. Dengan begitu anda telah menjaga kesehatan anda sendiri.


Sumber :  http://www.dokterumum.net/article/suhu-air-dingin.html

Profil Mark Feehily

Mark Feehily, lahir dengan nama Marcus Michael Patrick Feehily. Mark lahir di Slingo, 28 Mei 1980 (sekarang berusia 30 tahun).
Mark Lahir dari pasangan Oliver Feehily dan Marie Veron, ia memiliki dua adik laki-laki bernama Barry dan Colin.

Pada tahun 2005 Mark diberitakan sebagai seorang Gay, dan ia tidak menyangkalnya, ia bahkan bangga akan hal itu. Komentar Mark tentang berita tersebut :
"I'm not worried about how people react because I'm happy being who I am."
Pasangannya sekarang ini adalah Kevin Mc Daid, anggota grup musik V dari Inggris.
"I'm happy, and... I've found someone who is a real companion," komentarnya tentang Kevin.

Sebelumnya ia pernah berpacaran dengan model asal Inggris bernama Lauren Gold, namun hanya bertahan setahun.

Bagi perempuan yang ngefans sama Mark patut untuk kecewa atas berita tersebut (termasuk saya).

Westlife Gravity Album

Buat pecinta boy band asal Irlandia ini, sekarang kalian bisa menikmati lagu-lagu keren dalam album baru mereka. Album mereka ini diberi judul Gravity.
Mungkin banyak pihak yang berfikir kalau boy band ini sudah bubar, tapi sekarang bisa dilihat kalau boy band ini masih tetap eksis di blantika musik mancanegara. Mereka membuktikan bahwa walaupun usia boy band mereka sudah cukup tua, 12 tahun, mereka tetap dapat memproduksi lagu lagu yang keren.

Gravity adalah album kesebelas boy band ini, album ini dirilis pada tanggal 22 November 2010.
Daftar lagu dalam album Gravity

1. Beautifull Tonight
2. Safe
3. Chances
4. I Will Reach You
5. Closer
6. The Reason
7. Tell Me It's Love
8. I Got Weak
9. Before It's Too Late
10. No One's Gonna Sleep Tonight
11. Difference In Me
12. Too Hard To Say Goodbye
13. Please Stay

2 lagu dari album Gravity ini ditulis oleh personel Westlife. I Will Reach You ditulis oleh Mark Feehily bersama dengan Steve Anderson dan Jamie Hartman. Sedangkan Closer ditulis oleh semua personel Westlife bersama dengan John Reid dan Shanks.
Album ini diproduseri oleh John Shanks dan berada di bawah naungan label Syco Music, Sony Music dan RCA.

Nah, selamat menikmati lagu-lagu baru Westlife.